编号: 41022  更新:2017/09/13 12:26   来源: 安信医学 anxin  

骨折不愈合是指骨的修复过程完全停止,X线片上可见骨断端骨质硬化,髓腔封闭。临床士骨折处有异常活动(假关节活动)。局部疼痛,无力,不稳定。多见于2540岁之间的壮年人。老年人股骨胫骨骨折也可发生骨折不愈合。

骨折后不愈合的原因是复杂的,较为常见的一种就是进行复位固定后,选择的固定产品没有起到相应的作用,对骨折部位的固定作用有限,导致骨折部位由于人体活动而无法愈合,这是骨折愈合最简单的一个方面。要解决这个问题,只需要替换掉原有的外固定产品,选择固定效果好的产品,最好能具有贴合骨折部位的型号,一般我们推荐使用高分子夹板,它规格多样,承重力强,能够很好地对骨折部位进行固定,使用高分子夹板之后,基本不会发生骨折处异常活动的现象。

当然骨折不愈合还有其他原因,如果替换外固定产品无法解决,则需要及时进行手术治疗,进行内固定。在手术时应该注意:

(1)骨折部应有足够的近乎正常的皮肤及软组织,若局部有硬化瘢痕,须先行植皮。

(2)若原有感染伤口,须在伤口愈合后24个月,才能手术,术前用抗菌素预防。

(3)相邻的关节若有强硬,肌肉有萎缩,术前应积极活动,使其改善。

(4)手术时,切除断端间的纤维瘢痕组织及硬化骨质至正常出血骨组织,重新打开髓腔,使断端变为新鲜创面,为骨愈合和承受植骨创造好的条件。因为移植骨很少有成骨细胞,所以接受骨的准备工作是手术成功的重要步骤。植骨必须足够,最好松质及坚质骨并用。

(6)术后再用安信高分子夹板进行固定。

 

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发布时间: 2017/09/13 11:37 (最后更新:2017/09/13 12:26)
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