编号: 82775  更新:2018/06/21 10:33   来源: 骏伯人力 陈奇  

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芙蓉区启动2018年度医保联合监管工作

51日《湖南省基本医疗保险监督管理办法》实施以来,芙蓉区人社局积极响应,严格落实省、市两级关于医保业务监管工作的相关要求,从高处着眼,细处着手,实事求是地开展业务经办和协议监管工作。

611日上午,芙蓉区2018年度医保联合监管工作会议召开,正式启动为期半年的医保联合监管工作。该区根据市人社局、市医保局的相关工作要求,成立了由人社、纪检、卫计等部门和商业保险公司共同组成的医保联合监管工作小组。监管工作小组将根据《长沙市基本医疗保险医疗服务协议(2018年)》和《长沙市医疗保险协议医疗机构日常医疗服务考核表》的要求,通过现场核对住院参保患者人员信息、调阅相关病历和财务资料、走访临床辅助科室、电话回访参保患者等方式对协议医疗机构进行随机抽检,重点检查五个方面的内容:1、伪造医疗文书骗取医保基金;2、高套医疗病种分值;3、过度医疗;4、挂床住院;5、分解住院等违规违约行为。

此次医保联合监管工作将严厉震慑、打击医疗保险违法违约行为,防范和化解医保基金支付风险,切实维护参保人员医保权益。

 

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发布时间: 2018/06/20 15:20 (最后更新:2018/06/21 10:33)
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